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本帖最后由 x1078680391 于 2023-10-4 22:32 编辑 3 I' [) a% `# ~+ `* N! z% l" Z(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
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忙里偷闲,今天回来的早,更新一下老哥的点题,如果这篇写完还有时间,顺手把女性的痛经更新了。本篇理论是我发过迄今为止最晦涩难懂的东西,东一句西一句反而会给自己说乱,所以我带着大纲写,其中我把我的理解写在下每条的下面,看起来比较吃力的老哥可以配合阅读。还有就是我用的是电脑排版,手机用户看起来可能会有些混乱。
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免责声明:下列讲述中,如有存疑的地方,可以消息私信于我,我帮老哥们答疑解惑,药不是糖豆,不可乱吃,, U8 r! l _6 E, }' b, e(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
如过老哥们天资聪慧学去一二,还望不可到处卖弄,恐日后生出事端。如有错误之处,中医大佬们看到还望指点一二,小辈定加改正,并谨遵教诲。
8 }) N8 Q v1 P, S& g好多人不相信中医,这个可以理解,入这个行业也没想也有啥远大的志向,还望不相信中医的老哥手下留情,入行我也只是为了果腹而已(竟然有人认为我发文章是来挣老哥钱来的)。8 v; {% j( V/ g+ R2 m, [9 f(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
诶,在另外说一下吧,现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人,还望各位老哥们不要与其争辩,争辩就会有情志的波动,有了不正常的情志波动就会导致身体不适,得不偿失,我这边不要紧的。6 v D- ~0 x0 V" t(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
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这里说的肾是中医对肾脏的理解,而不是现代解刨学所说的肾,两者有相同之处,亦有不同之处。
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肾的生理功能与特性
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4 z" L: u: a# s7 f6 `(1)藏精,主生长发育生殖与脏腑气化 " {$ T1 }- F: ?- |2 b! z(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
①肾藏精,指肾具有贮存、封藏精的生理机能。% B" u$ L6 P9 K" ~(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
精:是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,是生命之本原,是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。
$ E1 N, _7 I) s: c2 N" ?3 N肾藏的精包括先天之精和后天之精,《素问·六节藏象论》说:“肾者,主蛰封藏之本,精之处也。”
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这里讲肾藏精,分先天和后天,先天是父母给的,后天是吃下去的水谷通过脾胃所化生的,二者合二为一称之为“肾精”,肾精主管生长,发育,生殖,前几个好理解这个脏腑气化下方会解释,先天之精和后天之精二者可以相互为用,不断充养,既先天养后天,后天充先天,后天的好坏全靠先天的滋养,先天的损失可以用后天补充。
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& N, A6 z" F! x+ J; D, N②肾主生长发育与生殖,指肾精、肾气促进机体生长发育与生殖功能成熟的作用。
3 X. X \7 k+ ^7 G7 \$ H/ @$ B《素问·上古天真论》记述了肾气由稚嫩到充盛,由充盛到衰少继而耗竭的演变过程,说:
* F' W5 M& X" a; R! A“女子七岁,肾气盛,齿更,发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。! k- \" c# P! a( [& w7 W! r7 C(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;八八,则齿发去。”
h4 d, k# x* [9 S) e" I0 P: g% v, ^5 k( B+ Z- K& |5 z(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
肾精、肾气是如何使身体发育生长的,既肾精会化生一种叫“天癸”的物质,天癸的功能就是促进生殖器官的成熟,和其机能的完善,肾气则会化生成“元气”去促进生长发育和生殖。那上述文言文讲的就是女子以7岁为时间节点,男子以8岁为节点,描述肾气在人体又稚嫩,到充盈,在到衰若的一个周期,既:女子一七换牙,二七天癸来,进入青春期,开始有月经,(注:天癸就是天癸,不是月经,要是月经的话男的二八天癸来的时候也要来大姨妈么?),三七真牙生就是智齿,四七的时候肾气到达一个顶峰,是人一生当中最旺盛的时刻,五七开始走下坡皮肤不在光滑,六七开始有白头发,七七天癸枯竭,就是俗称的更年期。男子基本上同理,数字换算成8就可以了,此理论基本符合现代人体兴衰的过程,但不绝对,由于现在的生活条件肯定比以前好,但是时间节点大差不差,但不绝对。
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5 D$ R' J6 x+ o' i肾精、肾气及其所含的肾阴、肾阳称为机体生命活动的根本,肾阴肾阳又称为“五脏阴阳之本”。
& A: i& C, @0 ?生理上,肾之精、气、阴、阳与他脏之精、气、阴、阳之间,存在着相互资助和相互为用的动态关系。
3 `. v1 j; _6 G# K! f# V病理上,两者也相互影响。各脏之精、气、阴、阳不足,最终必然会累及到肾,故有“久病及肾”之说。 老哥们跟朋友开玩笑的时候总说阳虚,阴虚。各位老哥,这此话一说,第一之间会想到什么,是不是肾,但为什么非得是肾呢,为啥不是别的脏腑呢,这就是中国人刻在DNA里的中医理论,既肾阴肾阳为“五脏阴阳之本”,我的理解可以说是五脏六腑阴阳之本,肾阴阳可以和其他脏腑的阴阳相互补充,相互影响,一荣俱荣一损俱损。
! z/ o4 u% e( O8 u. ~5 Y$ j+ e- h3 ^+ p* l. u& Q1 {(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
(2)肾主水
. N+ A- w7 H+ r* ^/ t指肾具有主持和调节水液代谢的功能。体现在两个方面:①肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用;②肾气的生尿和排尿作用,水液代谢在肾气的蒸化作用下,分为清浊,其清者重新输布周身,其浊者下注膀胱,化成尿液,排出体外。 2 n* X W5 D; o+ w(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
这就是刚才没讲到的蒸腾气化作用,水往低处流,所有的水液汇集与肾内,清者会在肾气的蒸化作用下,重新利用布散与全身,就像烧开水一样,水被气化了,所以辨别肾气虚最重要的一点就是看尿频不频,气化功能失调肯定就会尿频,你要是大量饮水或者喝酒肯定不算,气化是需要一个过程的。在治疗疾病的过程中,肾气虚的患者在补肾气的同时还要稍微补一下肾阳,因为肾气虚久就会损伤肾阳。
* ~) l: O- j. [1 D; F2 i# [9 E(3)肾主纳气
' y8 ]" y$ X' R9 c* g指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。人体的呼吸功能,由肺所主,但吸入的清气,由肺气的肃降下达于肾,必须再经肾气的摄纳潜藏,使其维持一定的深度,以利于气体的交换。故《难经·四难》说:“呼出心与肺,吸入肾与肝。”《类证治裁·喘证》说:“肺为气之主,肾为气之根。”
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3 o1 q1 ]. N2 R- J( @9 N1 T" `5 w0 C这里很好理解,类似于习武之人说的气沉丹田,中医讲呼吸有深度需要,肺的肃降,和肾的收藏参与,喘证中有个证型叫“肾虚不纳”,患者症见,气短,气喘,动则喘甚而汗出,呼多吸少等吸气困难表现,就大白话说你能明显的感觉到患者吸气没有深度,气是在上面浮着的。
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7 Y1 \& }9 |4 M1 @2.肾的生理特性
; i2 g$ ]+ q8 x1 P+ ^0 c# p4 I①主蛰守位
3 z6 d$ a2 z% G. j6 b! \: ]主蛰,喻指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特性,是对其藏精功能的高度概括。肾的藏精、主纳气、主生殖、主二便等功能,都是肾主蛰藏生理特性的具体体现。
7 i- ], L! r$ \# }0 ^守位,是指肾中相火(肾阳)涵于肾中,潜藏不露,以发挥其温煦、推动等作用。7 M8 G# w/ E( O6 X/ V% e(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
相火与君火相对而言。君火,即心阳,心之生理之火,又称心火;相对于心火,其他脏腑之火皆称为相火。* S8 n9 a9 w. d2 ?(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
生理状态下,各脏腑的阳气称“少火”;
" K' R/ {$ {6 j* d4 O# g% p病理状态下,各脏腑的亢盛之火称“壮火”。7 G( r1 k1 M9 d" s6 S(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
相火以其所在脏腑的不同而有不同的称谓,肝之相火称为“雷火”,肾之相火称为“龙火”。
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这段原文是比较难懂的,但其没啥,蛰,其实跟上面讲的差不多,就是收藏的意思,收藏不利就是导致,尿频,泄泻,遗精,遗尿,喘证一类收藏失调的病证。守,是只肾中相火守位君火,滋养并牵制君火,已达到君相安位,心肾相交,水火既济(下面会给出解释)。相火这一段对各位有用的是另一个理论,既“少火生(此为生长的意思)气,壮火食气。”服用补阳的药物时应由少到多,不可操之过急,把少火补成壮火反而耗散阳气,第二点就是家师的教导,就是三叉神经痛的病因就是因为 肝位的“雷火”带着肾位的“龙火”,龙雷之火向上攻入胆经导致,如电如龙,来势急且凶猛,治疗原则把这两股火引出即可,针灸就可治愈,无需服药,屡试不爽。
# s- J4 U7 h, |) _4 W* s+ C②肾气上升,肾阳鼓动肾阴,合化为肾气上升以济心,维持人体上下协调。
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这里就讲到中医对气的认知,心气下降对应的肾气上升,既气带着心火下沿以温肾水,又带着肾水上济以滋心火,达到君相安位,心肾相交,水火既济。那心肾不交最典型的病证就是失眠,症见:入睡及其困难,多梦的同时伴有口舌生疮,目赤肿痛,小便频数,下肢厥冷。(在当bing的时候有幸体会过这个病证,真是盖了帽了,顺便开个失眠的坑,有时间就写。)那从症状中明显的能看到,上面火都烧的不行了,下面还是冰冰凉的。 + X: G# ?5 ?# d+ D(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
3.肾精、肾气、肾阴、肾阳的生理作用
; h; K z. L6 H: Q' a①肾精:决定人的生长发育与生殖,化髓充骨通脑。
! P b" |+ r! v, p5 R3 Z②肾气:推动和调控人体生长发育与生殖等。5 Z; ?0 o5 r- D1 T7 F, D/ Z4 f(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
③肾阴:凉润、宁静、抑制的作用。
; F/ o+ v/ w, V④肾阳:温煦、推动、兴奋的作用。4 i- P* K+ n. d6 P8 O(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
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! f' w& h" ^9 ~+ D( L$ o这段没啥好讲的,字面意思理解就好。% e) n* D& h& Q- G+ T(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
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4 {- W! H% i) k* `6 K7 b对于对肾保养的方面,那开篇强调的就是肾主收藏,一个仓库就应该有个仓库的样子,仓库里面空空如也那还叫仓库么,那既然有藏,就应该有卸,那各位老哥们对于这个藏和卸要有个度,也别问我一周冲几次算多,当你问出这句话的时候你就已经算多了,家师曾教导过:养生,养生,就是养成一个良好的生活习惯,才叫养生。而不是你今天吃根鹿茸,明天吃根人参,那不叫养生,那叫胡吃。
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扬扬洒洒写了不少,写了2个小时左右,好像我医考内会记笔记一样,又有点像我当初在教育机构带学生入门写的教案,跟上课一样,
( j7 w3 Y7 \' ^也不知道老哥们能不能看的下去,如不喜欢这么晦涩难懂的东西下次就不更新类似的基础理论了。6 h/ w0 E6 O. ]6 c5 E! d6 _/ W4 o(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
本篇仅阐述了中医对肾脏单独的理解,后面还有肾脏与各个脏腑之间的联系,以后有机会再说吧,要不真就成上课的教案了。
( b( a& E, ]7 R# B4 E: a$ H: q(欢迎访问老王论坛:laowang.vip)
另外老哥们还有其他不适也可留言,私聊,本人祖传全科中医,基本上啥都能看。各位老哥的点赞,收藏,留言就是对在下最大的支持,也是在下更新的最大动力,抱拳了。
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